Как помочь больному с переломом шейки бедра

Безусловно, основным и наиболее эффективным методом лечения данной патологии является оперативный, который включает в себя различные виды остеосинтеза. При невозможности их выполнения врачи устанавливают искусственный сустав. Такие операции мы успешно проводим в нашей клинике "Кураре-медицина". Большой опыт работы (20-летний стаж в ортопедической хирургии, научной деятельности, 32 патента на изобретение) позволяет нам выбрать и реализовать оптимальный для каждого случая метод хирургического лечения, добиться наилучших результатов.

Однако нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда проведение любой операции пациентам невозможно из-за сопутствующей патологии: ИБС, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, онкологических заболеваний и др. Многие люди считают, что в таких случаях больные обречены на постельный режим, вследствие чего у них развиваются пролежни или так называемая застойная пневмонии, что в пожилом и старческом возрасте практически всегда ведет к гибели близких людей.

Что же делать? Нельзя же опустить руки и оставить этих людей без оказания помощи на произвол судьбы? Кафедрой медицины катастроф МГМСУ была разработана методика организации лечения больных с переломом шейки бедренной кости. Ее внедрение в клиническую практику дало реальный шанс на выздоровление даже столь сложным пациентам.

Что делать при переломе шейки бедра?

При подозрении на перелом шейки бедра у пожилого человека, как правило, его родственники вызывают скорую медицинскую помощь, семейного или врача поликлиники. При проведении осмотра доктор обращает внимание на характерные для данной травмы симптомы: боль в верхней трети бедра, асимметрию конечности. Собирает анамнез (расспрашивает пострадавшего) для выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. В случае возможности операции организует госпитализацию пациента.

Если же риск операции является значительным, то врачу-травматологу необходимо произвести следующие манипуляции:

1. Вывести конечность в правильное положение (при необходимости с обезболиванием);
2. Наложить на стопу специальную повязку, которая не будет позволять ноге разворачиваться кнаружи;
3. Отвести ногу кнаружи под угол 30 - 45 градусов;
4. Дать рекомендации родственникам по уходу за больным:
- по проведению дыхательных упражнений (для профилактики застоя в легких);
- по обезболиванию;
- по профилактике пролежней;
- по лечению сопутствующей патологии;
- назначить препараты кальция для формирования костной ткани (при появлении болей в области сердца их нужно отменить);
- прописать антиагрегационные препараты (профилактика тромбообразования).

Наблюдение пациента и лечение в домашних условиях

Через 14 дней врач должен вновь посетить пациента, объяснить, как присаживаться в кровати, спуская ноги вниз, находиться в вертикальном положении. Через три - пять дней помочь пациенту подняться на здоровую нижнюю конечность. Сперва (два - три дня) с помощью родных, а затем - самостоятельно, поддерживая больную ногу здоровой. Еще через пять - семь дней больного учат ходить с помощью ходунков или стула. Два - три дня родственники подстраховывают его, а затем, если получается, он ходит самостоятельно, постепенно увеличивая нагрузку на больную ногу. Когда руки окрепнут, пациенту разрешают ходить с помощью костылей, через несколько месяцев - с одним костылем. Через 6 - 12 месяцев - с тростью.

В период лечения рекомендуется курс массажа (не в зоне перелома) - в поясничной, ягодичной области и средней трети бедра. Успех лечения, в первую очередь, зависит от упорства пострадавшего и его родных.

Эти рекомендации очень важны для пациентов, перенесших перелом шейки бедра, и их семей, поскольку дают надежду на успешное излечение и постепенное восстановление подвижности после столь тяжкой травмы. Ведь многие не знают, что делать в первый момент после перелома, где лучше прооперироваться и как действовать, если состояние здоровья пациента делает невозможным самое эффективное - хирургическое лечение. При получении травмы в любом случае необходимо своевременно обратиться к специалистам. В нашей клинике работает команда высококлассных хирургов - травматологов, которые всегда помогут Вам правильно оценить ситуацию, составить план лечения и, при необходимости, выполнят операцию на самом высоком уровне.