Около 1,5 миллиона москвичей присоединились к программе "Московский чекап", а 700 тысяч уже завершили ее первый этап. Обследования помогают оценить риски для здоровья и определить биологический возраст. Среди участников, прошедших все этапы программы, у каждого десятого этот показатель оказался как минимум на пять лет выше паспортного. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Программа объединяет диспансеризацию, федеральную программу здорового долголетия и расширенный городской пакет обследований. Вместо общего для всех списка исследований участник получает индивидуальный маршрут, составленный с учетом его самочувствия, образа жизни и медицинской истории.
Биологический возраст и причины ускоренного старения
По словам Анастасии Раковой, столичная система здравоохранения стремится дать людям возможность лучше понимать изменения в своем организме и влиять на качество жизни. Для этого важно знать, какие факторы отражаются на здоровье и какие повседневные привычки помогают его сохранять. "Московский чекап" стал одним из инструментов такого подхода.
Биологический возраст оценивают по совокупности медицинских показателей, характеризующих состояние организма. Если он отличается от паспортного, участнику предлагают дополнительную программу с более подробными исследованиями. Ее задача – установить возможные причины ускоренного старения и определить дальнейшие профилактические меры.
Результат, при котором биологический возраст превышал паспортный на пять лет и более, зафиксировали у 10% участников, завершивших все этапы чекапа. На основании обследований для человека формируют персональные рекомендации и план дальнейшей профилактики.
В материалах программы описаны несколько типов ускоренного старения. Иммуновоспалительный связан со скрытым воспалением, которое способно протекать без высокой температуры. Такие процессы могут постепенно повреждать ткани и ускорять возрастные изменения.
Метаболический тип отражает нарушения процессов получения и расходования энергии, переработки жиров и углеводов, а также выведения продуктов обмена. Оксидативный, или сосудистый, связан с окислительным стрессом и состоянием сердечно-сосудистой системы. При его оценке учитываются в том числе риски атеросклероза и тромбозов.
Отдельно рассматриваются изменения, обусловленные ожирением и нарушением обмена веществ. Для них характерны избыточное накопление жира и изменение состава тела. Еще одна группа проблем касается мышц, костей и подвижности: потеря мышечной массы и силы, называемая саркопенией, может сопровождаться ограничением движений и повышенным риском падений. Снижение прочности костей, в свою очередь, увеличивает вероятность переломов.
Какие риски обнаружили на первом этапе
Онлайн-часть чекапа позволяет определить, какие направления диагностики требуют дополнительного внимания. По ее итогам почти у половины участников алгоритмы выявили риски сердечных патологий. У 40% была отмечена вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, у 30% – сахарного диабета.
Эти показатели относятся к оценке рисков, а не к числу подтвержденных диагнозов. Для проверки состояния здоровья москвичам назначили более трех миллионов углубленных лабораторных и инструментальных исследований.
Чаще всего участники получали направления на обследования печени, почек, щитовидной железы, а также на исследования, помогающие оценить повреждение клеток и тканей организма. Анализ крови на печеночные ферменты назначили 66% участников. Еще 63% получили направления на исследования, позволяющие оценить, насколько быстро и эффективно почки очищают кровь от продуктов обмена веществ.
У 54% участников в перечень назначений вошел анализ для оценки степени повреждения клеток и тканей. Такое исследование применяется, в частности, при циррозе печени или инфаркте миокарда. Сам факт назначения анализа не означает наличия этих заболеваний: результаты обследований оценивает врач.
Ранее часть исследований из расширенного пакета была доступна только в платных клиниках либо по направлению врача. В рамках "Московского чекапа" необходимые обследования проводятся бесплатно по полису ОМС.
Как устроено прохождение программы
Начать чекап можно дистанционно – в мобильном приложении "ЕМИАС.ИНФО". Первый шаг заключается в заполнении анкеты о самочувствии и образе жизни. При необходимости пользователю предлагают дополнительные опросники и функциональные тесты.
Также можно внести сведения о составе тела, полученные с помощью умных весов или аппаратов биоимпедансометрии в доступных городских точках. Эти данные дополняют информацию, которую система использует для оценки состояния здоровья.
После заполнения анкеты сведения сопоставляются с электронной медицинской картой. Система учитывает уже проведенные исследования и выявленные факторы риска, а затем автоматически составляет перечень необходимых анализов, обследований и консультаций.
Таким образом, пакет диагностики зависит от конкретного человека. Даже участники одного возраста могут получить разные назначения, поскольку их медицинская история, образ жизни и результаты предварительной оценки отличаются.
На исследования можно записаться онлайн через "ЕМИАС.ИНФО", а пройти их – в городской поликлинике. После обследований участнику предоставляют индивидуальные рекомендации. Если обнаружены отклонения, его направляют на консультацию и дальнейшую диагностику.
Результаты исследований анализирует лечащий врач. По словам Анастасии Раковой, при выявлении отклонений он может связаться с пациентом в рамках телемедицинской консультации, чтобы определить дальнейший порядок диагностики и лечения. Кроме медицинских назначений, программа предусматривает рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни.
Участвовать в "Московском чекапе" могут совершеннолетние жители столицы, прикрепленные к городским поликлиникам. Дистанционный старт позволяет пройти анкетирование без предварительного посещения медицинского учреждения. При этом сами лабораторные и инструментальные обследования выполняются очно.
От лечения болезни к ее предупреждению
Анастасия Ракова объяснила, что Москва развивает подход, при котором внимание уделяется здоровью человека еще до появления заболевания. Программа призвана помочь выявлять риски и предриски, проверять их с помощью обследований и своевременно определять необходимые меры.
Цифровой профиль пациента позволяет связать анкетирование, медицинскую историю и результаты диагностики. На этой основе составляется персональный маршрут: от первоначальной оценки состояния до уточняющих исследований и рекомендаций врача.
Такой порядок дает возможность учитывать уже имеющиеся сведения о пациенте при выборе дальнейших обследований. При этом решение о следующем этапе диагностики и лечения после получения результатов принимает врач.
Знакомство с чекапом на городских площадках
Летом узнать о программе и проверить отдельные показатели здоровья можно было во время прогулки. В рамках проекта "Лето в Москве" интерактивные павильоны работали на Никитском бульваре, Трубной площади и ВДНХ.
Посетителям предлагали бесплатную экспресс-диагностику продолжительностью 15–20 минут на современном оборудовании с технологиями искусственного интеллекта. На площадках также были доступны станции нейрофитнеса и тренажеры для оценки реакции и силы хвата. Сотрудники многофункциональных центров объясняли, как начать прохождение "Московского чекапа".
Еще одним способом познакомиться с программой стал проект "Ночь в поликлинике", объединивший заботу о здоровье и культурные мероприятия. За два вечера в нем участвовали около 20 тысяч жителей и гостей столицы. Он также входил в программу "Лета в Москве".
Цифровая основа столичного здравоохранения
Москва занимается цифровизацией медицинской системы более десяти лет. Ее основой стала единая платформа, которую совместно развивают городской Департамент здравоохранения и Департамент информационных технологий.
Цифровые сервисы помогают сопровождать пациента на разных этапах: от обращения с первой жалобой и диагностики до лечения, оценки результатов и последующего наблюдения. "Московский чекап" использует эту инфраструктуру для персонализированной профилактики и оценки рисков. Развитие такого подхода соответствует задачам национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".